唐俊杰等政協(xié)委員連續(xù)兩年提出的“改革門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算方式”的相關(guān)提案，被列入今年政府?dāng)M辦的實(shí)事當(dāng)中。昨天，市勞動(dòng)保障局表示，社?？▽⒃诮衲昴陜?nèi)發(fā)放，屆時(shí)將解決1000多萬(wàn)人持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算的問(wèn)題。
從11月起，醫(yī)保藍(lán)本將逐步退出歷史舞臺(tái)。
■關(guān)于發(fā)放
社?？榻饘買(mǎi)C卡
目前，本市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)已經(jīng)走在全國(guó)前列，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保制度100%全覆蓋。但是，沿用多年的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用手工結(jié)算方式嚴(yán)重滯后，醫(yī)療保險(xiǎn)操作模式滿(mǎn)足不了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的需要。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多，參保人員墊付款負(fù)擔(dān)重，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)超負(fù)荷工作不堪重負(fù)，假單據(jù)等騙保行為威脅基金安全，這些問(wèn)題已經(jīng)成為制約醫(yī)保改革發(fā)展的瓶頸。
為此，今年政府將著手改變這一現(xiàn)狀，今年年底前，社?？▽l(fā)放到1000多萬(wàn)適用人群的手中。
本市社會(huì)保障卡將完全滿(mǎn)足人力資源和社會(huì)保障部頒發(fā)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。本市勞動(dòng)保障部門(mén)透露，市民拿到的這張社會(huì)保障卡將以金屬I(mǎi)C卡的形式出現(xiàn)，而非類(lèi)似銀行卡的磁條卡。
對(duì)于是否能在該卡中直接存錢(qián)的問(wèn)題，勞動(dòng)保障部門(mén)明確表示，該卡只是一張記錄各種資料的信息卡，絕非銀行卡，因此不能往該卡中直接存錢(qián)。
結(jié)算借助醫(yī)保存折
在社?？ㄍ菩泻?，市民持卡在門(mén)診看病時(shí)，每次刷卡，系統(tǒng)都會(huì)直接為您計(jì)算出這次看病的花費(fèi)，算出其中有多大比例是需要自付的。之后，系統(tǒng)將會(huì)通過(guò)和這張社保卡直接掛鉤的北京銀行醫(yī)保存折，從中扣除您應(yīng)付的費(fèi)用。如果您醫(yī)保存折中的余額不足以支付您這次看病的費(fèi)用，那時(shí)您才需要通過(guò)付現(xiàn)金或刷銀行卡等醫(yī)院可接受的方式付款。
為此，本市勞動(dòng)保障部門(mén)提醒市民，今后對(duì)于每月打到醫(yī)保存折中的錢(qián)，如果不是急著用，最好不要支取，以方便以后看病結(jié)算。
醫(yī)保藍(lán)本逐步退出
隨著社?？ǖ耐瞥?，市民所熟悉的醫(yī)保藍(lán)本將會(huì)逐步退出。市勞動(dòng)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前本市醫(yī)保藍(lán)本已經(jīng)加貼了條形碼，實(shí)現(xiàn)了實(shí)名制和病人無(wú)需墊付報(bào)銷(xiāo)款的功能。今后在社?？ㄍ菩袝r(shí)，本市將把社?？ê歪t(yī)保藍(lán)本條形碼的相關(guān)信息對(duì)應(yīng)起來(lái)，達(dá)到社保卡可替換醫(yī)保藍(lán)本功能的目的。
按照計(jì)劃，本市力爭(zhēng)今年年底前把1000多萬(wàn)張社?？òl(fā)給參保者。不過(guò)在6月啟動(dòng)社?？ㄔ圏c(diǎn)后，社?？ǔ跗趯⒅怀袚?dān)參保者進(jìn)行門(mén)診結(jié)算的功能，住院結(jié)算還需要通過(guò)醫(yī)保藍(lán)本。這主要是由于本市現(xiàn)行門(mén)診和住院是兩種不同的結(jié)算系統(tǒng)，同步完成使用社?？ǖ母脑旃こ虊毫^(guò)大。
本市預(yù)計(jì)從今年11月起，讓參保者可通過(guò)社保卡結(jié)算住院費(fèi)用。到2010年，醫(yī)保藍(lán)本將完全退出使用。
同時(shí)，本市醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式系統(tǒng)建成，實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)、醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算后，參保人員可以選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將由4所放寬到1700所。也就是說(shuō)，參保人員可以在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中任意選擇。
(笨鳥(niǎo)網(wǎng))