隨著工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化、國(guó)際化以及人口老齡化的快速發(fā)展,給人們健康帶來(lái)新的挑戰(zhàn);同時(shí),部分傳染病和慢性非傳染性疾病嚴(yán)重威脅人民群眾健康,環(huán)境污染、職業(yè)危害、食品與藥品安全等公共衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)一步凸顯,使我國(guó)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的任務(wù)更加艱巨,加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)迫在眉睫。
依據(jù)《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010~2020年)》,衛(wèi)生部日前制定下發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011~2020年)》(下稱(chēng)《規(guī)劃》),計(jì)劃用10年的時(shí)間,重點(diǎn)批量解決當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中各類(lèi)急需緊缺人才的問(wèn)題。
《規(guī)劃》提出,到2015年,我國(guó)衛(wèi)生人員總量達(dá)到953萬(wàn)人,比2009年增長(zhǎng)175萬(wàn)人;到2020年,衛(wèi)生人員總量達(dá)到1255萬(wàn)人,比2015年增長(zhǎng)302萬(wàn)人。
上海衛(wèi)生人才規(guī)劃專(zhuān)家組某專(zhuān)家表示,本次衛(wèi)生人才需要量目標(biāo)測(cè)定,是采用服務(wù)需要法,分別對(duì)2015年和2020年兩個(gè)目標(biāo)年度衛(wèi)生人才總量以及衛(wèi)技人員、管理人員、醫(yī)師和護(hù)士的總量進(jìn)行預(yù)測(cè);采用人力人口比值法,對(duì)藥師、口腔醫(yī)師、疾控系統(tǒng)人員、行政執(zhí)法人員和衛(wèi)生監(jiān)督人員需要量,分別進(jìn)行兩個(gè)目標(biāo)年度的預(yù)測(cè)。
突出“抓兩頭”
隨著社區(qū)首診制、新農(nóng)合等制度的覆蓋普及,基層門(mén)診人次數(shù)開(kāi)始激增,5年來(lái)住院人次數(shù)翻番,基層衛(wèi)生服務(wù)量在不斷增加,隨之而來(lái)的是基層衛(wèi)生人才缺口越來(lái)越大。
“而另一方面,隨著人們生活方式的改變,疾病譜也隨之改變,過(guò)去部分烈性傳染病現(xiàn)已轉(zhuǎn)換成慢性非傳染病,阻止當(dāng)前不良生活方式疾病在中國(guó)的井噴式爆發(fā),不僅需要培養(yǎng)能診斷、治療慢性非傳染病的人才,還需要培養(yǎng)能管理這些疾病的人才。因此,社區(qū)基層醫(yī)院作為預(yù)防、康復(fù)的首要基地,疾病譜的變化也對(duì)基層全科人才提出了新的需求。”北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)周生來(lái)表示。
加快基層衛(wèi)生改革的步伐,關(guān)鍵是要培養(yǎng)基層大面積的普及型適宜人才,而這也是支撐今年醫(yī)改的主要任務(wù)——以縣醫(yī)院為突破口推進(jìn)公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵,周生來(lái)分析。
《規(guī)劃》指出,到2015年,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員達(dá)到387萬(wàn)人,其中全科醫(yī)師18萬(wàn)人;到2020年,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員達(dá)到462萬(wàn)人,其中全科醫(yī)師達(dá)到30萬(wàn)人以上,適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展的需要。其中,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員以及村衛(wèi)生室人員,2009年,三者之和為266萬(wàn)人,占衛(wèi)生人員總量的34%;到2015年,基層醫(yī)療衛(wèi)生人員占衛(wèi)生人員的比例提高到41%。
從《規(guī)劃》可以看出,除了重點(diǎn)培養(yǎng)基層適宜衛(wèi)生人才外,高端研發(fā)人才也是另一個(gè)培養(yǎng)重點(diǎn)。而目前,隨著我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)自主研發(fā)力度需求的激增,以及全球制藥行業(yè)正進(jìn)行大規(guī)模的調(diào)整,國(guó)外藥企紛紛考慮在中國(guó)設(shè)立研發(fā)中心,研發(fā)人才需求激增。與其他行業(yè)相比,醫(yī)藥衛(wèi)生人才具有高度的技術(shù)密集性,研發(fā)人才的缺口越來(lái)越成為制約企業(yè)發(fā)展的短板。
針對(duì)我國(guó)高層次衛(wèi)生人才尤其拔尖創(chuàng)新人才缺乏的狀況,《規(guī)劃》提出,到2020年新增培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理等高層次專(zhuān)業(yè)人才9.6萬(wàn)人,醫(yī)藥衛(wèi)生科研人才總量由2009年的6萬(wàn)人/年提高到2020年的10萬(wàn)人/年,通過(guò)完善產(chǎn)學(xué)研醫(yī)聯(lián)合協(xié)作的研究模式,促進(jìn)研究成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
而從今年醫(yī)藥英才網(wǎng)3月、4月舉辦的兩場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)招聘會(huì)珠三角地區(qū)專(zhuān)場(chǎng)釋放的信號(hào)看,醫(yī)藥研發(fā)人才缺口加大,企業(yè)持續(xù)“喊渴”。企業(yè)對(duì)研發(fā)人才的關(guān)注度明顯提高,開(kāi)出的人才需求條件都不低:一般是醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,同時(shí)要求具有3年以上藥物研發(fā)工作經(jīng)驗(yàn);具有獨(dú)立承擔(dān)藥物研發(fā)的項(xiàng)目經(jīng)歷;有良好的溝通和人際交流能力、優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)合作精神等。
創(chuàng)新培養(yǎng)使用機(jī)制
“目前,衛(wèi)生人才的培養(yǎng)與使用出現(xiàn)了一種畸形的情況:一方面是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺編問(wèn)題突出,人才引進(jìn)和使用制度僵化;另一方面是人才浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。”周生來(lái)表示。
2010年,政府辦醫(yī)院在編職工占在崗職工的84%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編比例為86%,這兩類(lèi)機(jī)構(gòu)缺編15%左右,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)缺編5%左右。
《規(guī)劃》提出創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才使用評(píng)價(jià)機(jī)制和流動(dòng)配置機(jī)制,即通過(guò)建立人員編制動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制,建立更加注重實(shí)際貢獻(xiàn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制;同時(shí)積極探索并逐步推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
目前,不少地方省市根據(jù)各地實(shí)際情況,已經(jīng)開(kāi)始了衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用、管理的機(jī)制創(chuàng)新。如上月底在京舉行的全國(guó)衛(wèi)生人才工作會(huì)議上,上海、江蘇、重慶、江西、湖南、安徽等11個(gè)省市介紹的衛(wèi)生人才工作的經(jīng)驗(yàn)和做法。
其中,河南省實(shí)施了農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)“51111”工程,計(jì)劃用5年時(shí)間,投資4億元,免費(fèi)為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)1000名研究生,為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1萬(wàn)名本科生,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1萬(wàn)名專(zhuān)科生,同時(shí)將全省10萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)輪訓(xùn)一遍。
而浙江省在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和改革中,開(kāi)展了縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革試點(diǎn);安徽省則實(shí)行了農(nóng)村衛(wèi)生人員職稱(chēng)評(píng)審特殊傾斜政策。
此外,社會(huì)組織和中介機(jī)構(gòu)在發(fā)布人才信息,推動(dòng)人才合理流動(dòng)方面,也有望建立全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制。據(jù)了解,目前全國(guó)共建立了19家衛(wèi)生人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu)(部分依靠人社部門(mén)的人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)開(kāi)展衛(wèi)生人才相關(guān)工作的省市,沒(méi)有獨(dú)立的衛(wèi)生人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu))。衛(wèi)生部人才中心希望通過(guò)建立一種共贏的合作機(jī)制,整合、共享衛(wèi)生人才資源,拓寬交流合作渠道,促進(jìn)地區(qū)和機(jī)構(gòu)之間衛(wèi)生人才的合理流動(dòng),改變目前各省市人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu)“各自為戰(zhàn)”的衛(wèi)生人才信息發(fā)布、招聘、代理和派遣等管理服務(wù)現(xiàn)狀。(李雨茵)
